Część A
Praktyczne postępowanie w leczeniu szynami okluzyjnymi 1
1. WPROWADZENIE 3
Jens C. Türp
1.1 Dysfunkcje czaszkowo-żuchwowe 3
2. SCHEMAT
postępowania w praktyce 17
Hans J. Schindler
2.1 Diagnostyka 19
2.2 Leczenie bólowej postaci dysfunkcji URNŻ 32
2.3 Typowe przypadki bólowych postaci dysfunkcji URNŻ: od badania
podmiotowego do leczenia 35
3. SZYNOTERAPIA:
PRAKTYCZNE INFORMACJE KLINICZNE 65
Daniel Hellmann, Jens C. Türp
3.1 Ustalanie relacji żuchwy względem szczęki podczas szynoterapii
65
Daniel Hellmann
3.2 Metoda przywodzenia żuchwy na dodatkowej płaszczyźnie
przedniej 65
Jens C. Türp
4. SZYNOTERAPIA:
PRAKTYCZNE INFORMACJE LABORATORYJNE 75
Daniel Hellmann
4.1 Wykonanie modeli 75
4.2 Montaż modeli w artykulatorze 76
4.3 System modułowej szyny rehabilitacyjnej (MRS) 77
4.4 Podstawowa szyna MRS (MRS 0) 77
4.5 Modyfikacja modułowa MRS 0 84
5. TRENING
KOORDYNACYJNY W CELU CZYNNOŚCIOWEJ REHABILITACJI
UKŁADU STOMATOGNATYCZNEGO 91
Daniel Hellmann
5.1 Ból i adaptacja motoryczna 91
5.2 Adaptacja do procesów bólowych i rehabilitacja 92
5.3 Rehabilitacja układu stomatognatycznego 93
5.4 Praktyczny przebieg treningu koordynacyjnego w ramach
terapii czynnościowej 93
5.5 Feedback i trening 99
Część B
Poszerzona analiza tematyki bólowej postaci dysfunkcji URNŻ 109
6. Czynniki
RYZYKA 111
Jens C. Türp, Hans J. Schindler, Alfons Hugger, Marc Schmitter
6.1 Terminologia 111
Jens C. Türp
6.2 Definicja ryzyka 111
Jens C. Türp
6.3 Definicja, sposoby obliczania i interpretacja tzw. odds
ratio 111
Jens C. Türp
6.4 Mioartropatie układu ruchowego narządu żucia 114
Jens C. Türp
6.5 Okluzja a dysfunkcje układu ruchowego narządu żucia
121
Jens C. Türp
6.6 Kompresja i dystrakcja w stawie skroniowo-żuchwowym
131
Jens C. Türp, Hans J. Schindler, Alfons Hugger
6.7 Bruksizm 137
Marc Schmitter
7. DIAGNOSTYKA 145
Lydia Eberhard, Nikolaos Nikitas Giannakopoulos, Hans J.
Schindler
7.1 Model etapowy diagnostyki dysfunkcji URNŻ 145
Hans J. Schindler
7.2 Diagnostyka różnicowa 147
Hans J. Schindler
7.3 Krytyka taksonomii klasycznych 148
Nikolaos N. Giannakopoulos
7.4 Ilościowe testowanie sensoryczne i jego znaczenie
w praktyce 151
Lydia Eberhard
7.5 Krytyka w odniesieniu do badanych populacji uwzględnionych
w procesach badawczych 157
Nikolaos N. Giannakopoulos
8. Leczenie 159
Hans J. Schindler, Alfons Hugger
8.1 Możliwości terapeutyczne 159
Hans J. Schindler
8.2 Wyniki prac przeglądowych dedykowanych efektywności
terapeutycznej różnych możliwości leczenia w przypadku bólowej
postaci dysfunkcji URNŻ 160
8.3 Możliwe mechanizmy działania zabiegów fizjoterapeutycznych
w przypadku bólowej postaci dysfunkcji URNŻ 166
8.4 Rezultaty terapeutyczne z praktyk stomatologicznych
168
8.5 Rehabilitacja w terapii czynnościowej 170
Alfons Hugger
9. Tło
neurobiologiczne terapii z zastosowaniem szyn okluzyjnych
179
Hans J. Schindler
9.1 Fizjologia mięśni 179
9.2 Stawy skroniowo-żuchwowe 186
9.3 Bóle mięśni układu stomatognatycznego 190
9.4 Bóle stawu skroniowo-żuchwowego 193
9.5 Modele wyjaśniające zjawiska chronicyzacji bólów 195
9.6 Adaptacja motoryczna do bólu 196
9.7 Mięśniowy potencjał regeneracyjny 197
10. Neurobiologia
i biomechanika terapii szynami okluzyjnymi 201
Hans J. Schindler
10.1 Hipotezy klasyczne 202
10.2 Aktualne hipotezy 204
10.3 Szyna okluzyjna jako środek terapeutyczny przekraczający różne
segmenty ciała? 210
11. Reprezentacja
terapii szynami okluzyjnymi w ośrodkowym układzie nerwowym
Badania z zastosowaniem czynnościowego rezonansu
magnetycznego 215
Martin Lotze, Bernd Kordaß, Hans J. Schindler
11.1 Reprezentacja mózgowa aktywności neuromięśniowej 216
11.2 Wpływ szyn okluzyjnych na mózgowy wzorzec aktywacji
217
11.3 Ból a mózgowe wzorce aktywacji
219