Publikacja niezbędna w codziennej praktyce pielęgniarki i położnej.
W książce uwzględniono znaczenie dokumentacji medycznej w procesie
diagnostyczno-terapeutycznym.
Omówiono zasady prowadzenia dokumentacji w
podmiocie udzielającym świadczeń medycznych. Opisano również tematykę
uzyskiwania zgody na leczenie, pobierania właściwych oświadczeń pacjenta (jego
przedstawiciela ustawowego), a także aspekty przechowywania, udostępniania oraz
zasady kontroli dokumentacji medycznej. Załączone wzory dokumentów będą
doskonałą pomocą w pracy pielęgniarki i położnej.
Spis treści:
- Dokumentacja medyczna w podmiocie udzielającym świadczeń zdrowotnych
znaczenie dokumentacji medycznej
- Zgoda na udzielenie świadczenia zdrowotnego
- Przechowywanie i udostępnianie dokumentacji medycznej przechowywanie
dokumentacji medycznej udostępnianie dokumentacji medycznej
- Dokumentacja medyczna jako zbiór danych zawierający tzw. Wrażliwe dane
osobowe
- Elektroniczna dokumentacja medyczna?
- Znaczenie dokumentacji medycznej w procesie
diagnostyczno-terapeutycznym?
- Odpowiedzialność prawna związana z prowadzeniem dokumentacji
medycznej
- Recepty wystawiane przez pielęgniarkę jako dokumentacja
medyczna